Υπερηχογράφημα του παγκρέατος: προετοιμασία, ερμηνεία των αποτελεσμάτων, αιτίες των αποκλίσεων


Το σχέδιο της ετήσιας εξέτασης μετά την ηλικία των 25 ετών περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων (υπερηχογράφημα), συμπεριλαμβανομένου ενός υπερηχογραφήματος του παγκρέατος. Αυτή δεν είναι μια απλή διατύπωση, αφού ένα προφανώς υγιές άτομο μπορεί να εντοπίσει διάφορες ασθένειες με αυτό τον τρόπο. Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για υπερήχους.

Ο ρόλος του παγκρέατος στο ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Είναι σε αυτό ότι η ορμόνη ινσουλίνη συντίθεται, η οποία είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη γλυκόζης από τα κύτταρα. Μέσα από αυτή τη διαδικασία, το σώμα διαθέτει ενέργεια, τόσο απαραίτητη για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Τα παγκρεατικά ένζυμα σχηματίζονται στο πάγκρεας για να διασπάσουν τα τρόφιμα σε απλά συστατικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Αν αυτό το κύκλωμα αποτύχει, η διαδικασία του πεπτικού συστήματος είναι διαταραγμένη.

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Κλινικές ενδείξεις για τη διαδικασία:

  1. Πόνος στην κοιλιά στο αριστερό κοιμητήριο, στο στομάχι, στην αριστερή πλευρά.
  2. Δυσπεπτικά συμπτώματα, συχνή κοιλιακή διαταραχή.
  3. Παραβιάσεις των κοπράνων (δυσκοιλιότητα, διάρροια), ανίχνευση υπολειμμάτων τροφής σε αναλύσεις κοπράνων.
  4. Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  5. Ελαφρά κοιλιακό τραύμα.
  6. Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου.
  7. Κίτρινο δέρμα και μεμβράνες βλεννογόνου.
  8. Υποψία καρκίνου.

Προετοιμασία της μελέτης

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερήχους; Ο αδένας βρίσκεται κοντά στο στομάχι και τα έντερα. Τα αέρια που συσσωρεύονται σε αυτά τα όργανα μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την ερμηνεία των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων. Τα περιεχόμενα του εντέρου - μάζα τροφής, μάζες κοπράνων κατά την εφαρμογή στην εικόνα που λαμβάνεται με υπερήχους, λιπαίνουν επίσης την εικόνα.

Το κύριο καθήκον του προπαρασκευαστικού σταδίου είναι να καθαρίσει τα έντερα όσο το δυνατόν καλύτερα, ώστε να μειωθεί ο σχηματισμός αερίων στο ελάχιστο. Για την εφαρμογή του για την προετοιμασία του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

  • Τη νύχτα πριν (περίπου στις 18.00), πριν από τη μελέτη έβαλε ένα κλύσμα καθαρισμού. Για αυτό χρειάζεστε ένα κύπελλο Esmarch και 1,5-2 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου. Η άκρη λιπαίνεται με λιπαρή κρέμα ή ζελέ και εισάγεται στον πρωκτό. Όταν ο κύκλος Esmarch ανυψωθεί, το υγρό από αυτό, σύμφωνα με τους νόμους της φυσικής, μετακινείται στο έντερο και το γεμίζει. Κατά τον καθορισμό του κλύσματος θα πρέπει να καθυστερεί η απελευθέρωση του υγρού από την αυθαίρετη συμπίεση του πρωκτού σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα, όπου συμβαίνει η μετακίνηση του εντέρου.

Μπορείτε να επιτύχετε την απελευθέρωση του εντέρου με άλλο τρόπο: με καθαρτικά όπως το Senade (2-3 δισκία), το Forlax, το Fortrans (1 σακουλάκι ανά φλιτζάνι νερό), το Guttalax (15 σταγόνες) ή το Microclysm Mikrolax, το Norgalaks. Τα φάρμακα που βασίζονται στη λακτουλόζη (Duphalac, Normase, Prelaksan) δεν χρησιμοποιούνται ως καθαρτικό πριν από την προετοιμασία για υπερήχους, καθώς διεγείρουν το σχηματισμό αερίου. Αυτό δυσχεραίνει την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

  • Η μελέτη πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι (όχι νωρίτερα από 12 ώρες μετά το γεύμα), κατά προτίμηση το πρωί. Αποδεικνύεται ότι το πρωί στο έντερο είναι η ελάχιστη ποσότητα αερίου.

Σε περίπτωση ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδους διαβήτη μετά από ένεση ινσουλίνης δεν μπορεί να μείνει χωρίς γεύμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμική κατάσταση μέχρι να εισέλθει σε κώμα. Για να αποφευχθεί αυτό, μια υπερηχογραφική σάρωση γίνεται στις πρώτες πρωινές ώρες και η ένεση ινσουλίνης μετατοπίζεται λίγο μετά την εξέταση, έτσι ώστε να μην εμποδίζει την κατάποση των τροφίμων. Στον διαβήτη, μπορείτε επίσης να κάνετε έρευνα μετά από ένα ελαφρύ πρωινό.

  • Για να μειωθεί ο σχηματισμός αερίων 2-3 ημέρες πριν από τη σχεδιαζόμενη μελέτη, θα πρέπει να ληφθούν φάρμακα όπως espumizan, μετεσοσάμιλ ή sorbents (ενεργός άνθρακας, enterosgel, smecta).
  • 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, μην πίνετε ανθρακούχα ποτά, μπύρα, σαμπάνια, καθώς και προϊόντα που προωθούν τη ζύμωση, αυξημένο σχηματισμό αερίου (μαύρο ψωμί, όσπρια, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά, αλεύρι, λαχανικά και φρούτα). Μην πίνετε αλκοόλ. Επιτρέπεται η κατανάλωση κρέατος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ψαριών, κουάκερ σε νερό, βρασμένα αυγά, λευκό ψωμί. Τα γεύματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν πρέπει να είναι άφθονα.
  • Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να μασάτε τα ούλα, να πιείτε την καραμέλα, να πίνετε για 2 ώρες πριν τη μελέτη, καθώς αυτό μπορεί να συμβεί ακούσια κατάποση του αέρα και η φυσαλίδα του στομάχου θα επηρεάσει τη σωστή ανάγνωση των αποτελεσμάτων.
  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με όλα τα φάρμακα που λαμβάνει συνεχώς ο ασθενής σε σχέση με τις υπάρχουσες ασθένειες. Κάποιες από αυτές ίσως χρειαστεί να ακυρωθούν προσωρινά.
  • Θα πρέπει να λάβει τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξέταση των κοιλιακών οργάνων (ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση) με παράγοντα αντίθεσης, όπως το βάριο. Αυτή τη φορά αρκεί να αντιπαραβληθεί εντελώς από το σώμα. Εάν μια μελέτη γίνει νωρίτερα, μια υπερηχογραφική σάρωση θα δείξει ένα γεμάτο βαρίου όργανο που θα καλύψει το πάγκρεας.

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, ο υπέρηχος εκτελείται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Το πληροφοριακό περιεχόμενο των δεδομένων μειώνεται κατά 40%.

Διαδικασία διαδικασίας

Η ίδια η χειραγώγηση διαρκεί 10-15 λεπτά. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια, συνήθως στον καναπέ, πρώτα στην πλάτη του, στη συνέχεια στην πλευρά του (δεξιά και αριστερά). Μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στην κοιλιά, η οποία εξασφαλίζει την ολίσθηση του αισθητήρα και ενισχύει την υπερηχητική διαπερατότητα. Ο ειδικός οδηγεί τον αισθητήρα στο στομάχι στην προβολή του παγκρέατος. Αυτή τη στιγμή εμφανίζεται μια σειρά εικόνων στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων.

Ερμηνεία των δεικτών

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων υπερήχων του παγκρέατος πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη δομή του σώματος, τη θέση του, το σχήμα, την ηχογένεια, τα περιγράμματα, το μέγεθος. Norma υπερήχων του παγκρέατος:

  • S - εικονιστική μορφή.
  • η δομή είναι ομοιογενής, επιτρέπονται μόνο εγκλείσματα 1,5 - 3 mm.
  • η ηχογένεση του παγκρέατος είναι κοντά στο ηχογένεση του ήπατος και του σπλήνα.
  • τα περιγράμματα του σώματος είναι ξεκάθαρα · στην εικόνα είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα συστατικά του παγκρέατος (κεφάλι, λαιμός, σώμα, ουρά).
  • οι διαστάσεις του παγκρέατος σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα είναι κανονικές στους ενήλικες: κεφάλι 32 mm, σώμα 21 mm, ουρά 35 mm, διάμετρος αγωγού 2 mm.

Ο γιατρός παραλαμβάνει όλες αυτές τις πληροφορίες με τη μορφή έκθεσης υπερήχων, η οποία, μαζί με τις εικόνες, ενισχύεται έπειτα σε κάρτα εξωτερικού ιατρείου ή ιατρικό ιστορικό. Ελάχιστες αποκλίσεις των δεικτών προς μία ή την άλλη κατεύθυνση επιτρέπονται.

Η σάρωση διπλής όψης βοηθά να δείτε την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται κοντά στο πάγκρεας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος στην κατώτερη κοιλότητα της κοιλίας, στην ανώτερη μεσεντερική αρτηρία και φλέβα, τον κορμό του κοιλιακού και τη σπληνική φλέβα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η κατάσταση του αγωγού του παγκρέατος (πόρος Virunga). Σε περίπτωση παραβίασης της ευρεσιτεχνίας του, υπάρχει υποψία φλεγμονής του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), όγκου του κεφαλιού του παγκρέατος.

Υπερηχογράφημα για παγκρεατίτιδα

Ο υπέρηχος στη φλεγμονή του παγκρέατος έχει διαφορετική εικόνα ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Υπάρχουν 3 γνωστές μορφές παγκρεατίτιδας: ολική, εστιακή και τμηματική.

  • Στην αρχή της παθολογίας παρατηρείται: αύξηση του μεγέθους του αδένα, θόλωση, θόλωση των περιγραμμάτων, επέκταση του αγωγού Wirsung.
  • Οι αλλαγές μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα κοντινά όργανα. Υπάρχει αύξηση της ηχογένειας τους (αύξηση της πυκνότητας των υπερηχητικών κυμάτων).
  • Λόγω της αύξησης του μεγέθους του παγκρέατος, τα μεγάλα αγγεία συμπιέζονται, τα οποία εντοπίζονται καλά κατά την εξέταση διπλής όψης.
  • Όταν η παγκρεατίτιδα εισέλθει στο νεκρωτικό στάδιο, σχηματίζονται παγκρεατικές ψευδοκύστες.
  • Σε προχωρημένες περιπτώσεις, σχηματίζονται αποστήματα με το επίπεδο υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, ο υπερηχογράφος μπορεί να ανιχνεύσει ασβεστοποιημένες περιοχές (ασβεστίτες) στο πάγκρεας. Ορίζονται ως περιοχές υψηλής πυκνότητας. Με παρατεταμένη φλεγμονή, ο αδενικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, σχηματίζονται ουλές. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να αναγνωρίσετε την ανάπτυξη του λιπώδους ιστού στο πάγκρεας - λιπομάτωση.

Υπερηχογράφημα για παγκρεατικούς όγκους

Στα νεοπλάσματα του παγκρέατος, η ηχογένεια των οργάνων αλλάζει πρώτα απ 'όλα, είναι ορατές οι περιοχές σφραγίσεως με ανομοιόμορφα, ανώμαλα περιγράμματα. Στην εικόνα ορίζονται ως ελαφρείς σχηματισμοί στρογγυλής μορφής. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα μπορεί να καθοριστεί το μέγεθος και η θέση του όγκου. Σε όγκους του παγκρέατος, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές σε άλλα όργανα. Επομένως, η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος πραγματοποιείται συχνότερα μαζί με υπερηχογράφημα άλλων οργάνων (ήπαρ, χοληδόχο κύστη, σπλήνα). Έτσι, για παράδειγμα, σε έναν όγκο της κεφαλής του παγκρέατος, εμφανίζεται απόφραξη (εξόγκωμα) των χοληφόρων αγωγών και αναπτύσσεται μηχανικός ίκτερος. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του ήπατος, της χοληδόχου κύστης.

Είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η φύση ενός νεοπλάσματος (καλοήθους ή κακοήθους) με υπερήχους. Αυτό απαιτεί ιστολογική εξέταση του όγκου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται βιοψία - ένα μικρό κομμάτι ιστού απομακρύνεται από το νεόπλασμα, προετοιμάζεται μια φέτα και εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Εκτός από τον όγκο, ο υπερηχογράφος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία πέτρων, παγκρεατικών κύστεων, δομικών ανωμαλιών (διπλασιασμός, διάσπαση, αλλαγή σχήματος) και θέση.

Οι πιο συνηθισμένες ανωμαλίες της παγκρεατικής ανάπτυξης, διαγνωσμένες με υπερήχους

  1. Ολική ή μερική υποπλασία (αγκένωση) του αδένα. Σε υπερηχογράφημα, το όργανο δεν είναι ορατό ή έχει οριστεί στην παιδική του ηλικία. Η απόλυτη αγενέση δεν είναι συμβατή με τη ζωή. Με αυτήν την παθολογία, το παιδί πεθαίνει σε νεαρή ηλικία. Μερική αγενέση συνδυάζεται με σακχαρώδη διαβήτη, συγγενείς ανωμαλίες της δομής της καρδιάς, παγκρεατίτιδα.
  2. Το δακτυλιοειδές σχήμα του παγκρέατος - το πάγκρεας περιλαμβάνει το δωδεκαδάκτυλο με τη μορφή δακτυλίου. Συχνά σε συνδυασμό με χρόνια παγκρεατίτιδα, εντερική απόφραξη.
  3. Ανωμαλίες (εκτοπικά) εντοπισμένες περιοχές του παγκρέατος. Τέτοια θραύσματα βρίσκονται στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
  4. Το πάγκρεας του διαχωριστή επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύντηξης των βασικών συστατικών του παγκρέατος. Λόγω της παραβίασης της εκροής πεπτικών ενζύμων που συνοδεύεται από χρόνια παγκρεατίτιδα.
  5. Οι κύστες του κοινού χολικού αγωγού στον υπέρηχο ορίζονται ως περιοχές μειωμένης ηχογένειας στρογγυλεμένου σχήματος. Φαίνονται στην εικόνα πιο σκούρα από το ύφασμα του παγκρέατος.
  6. Κατακρήμνιση - λευκοί στρογγυλοί σχηματισμοί με διαυγή περιγράμματα στο πάγκρεας του υφάσματος.

Το αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος αξιολογείται σε συνδυασμό με τα εργαστηριακά δεδομένα και την κλινική εικόνα.

Ερμηνεία υπερήχων του παγκρέατος

Το Opencreas (ή το πάγκρεας) είναι ένα μεγάλο πεπτικό όργανο που έχει εξωτερικές και εσωτερικές εκκριτικές λειτουργίες - συμμετέχει στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών, παράγει ινσουλίνη (μια βιολογικά ενεργή ουσία που μεταφέρει γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα των ανθρώπινων ιστών). Η παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητάς της οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές της ανθρώπινης υγείας.

Οι παθολογικές αλλαγές στο σώμα μπορούν να ανιχνευθούν μελετώντας το σχήμα, το μέγεθος και τη δομή του. Για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του σημαντικού αδένα, οι επαγγελματίες χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα. Στο άρθρο μας περιγράφουμε λεπτομερώς τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του, την εφαρμογή των απαραίτητων προπαρασκευαστικών μέτρων για τη διαδικασία και τι σημαίνει η μεταγραφή του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του οργάνου

Το πάγκρεας έχει επιμήκη μορφή - η εμφάνισή του μοιάζει με "κόμμα". Το σώμα χωρίζεται σε τρία μέρη:

  • Το κεφάλι είναι ο ευρύτερος λοβός, που περιβάλλεται πυκνά από το δωδεκαδάκτυλο.
  • Το σώμα είναι ο μακρύτερος λοβός δίπλα στο στομάχι.
  • Οπισθία - βρίσκεται στην "γειτονιά" με τη σπλήνα και το αριστερό επινεφρίδιο αδένα.

Η παράδοση της τελειωμένης παγκρεατικής έκκρισης στο πεπτικό σύστημα πραγματοποιείται κατά μήκος του κύριου κορμού του οργάνου - του αγωγού Virunga, ο οποίος έχει μήκος καθ 'όλο το μήκος του και ρέουν μικρότεροι εκκριτικοί δίαυλοι. Σε ένα νεογέννητο μωρό το μήκος αυτού του οργάνου είναι 5,5 εκατοστά, σε ένα παιδί ηλικίας ενός έτους φτάνει τα 7 εκατοστά. Το αρχικό μέγεθος της κεφαλής είναι 1 εκατοστό, ο τελικός σχηματισμός της δημιουργίας σταματά από την ηλικία των δεκαεπτά.

Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε ενήλικα ποικίλει εντός των ακόλουθων ορίων:

  • βάρος - από 80 έως 100 g.
  • μήκος - από 16 έως 22 cm.
  • πλάτος - περίπου 9 cm.
  • πάχος - από 1,6 έως 3,3 cm.
  • πάχος κεφαλής - από 1,5 έως 3,2 cm, μήκος - από 1,75 έως 2,5 cm.
  • Το μήκος του σώματος δεν υπερβαίνει τα 2,5 cm.
  • μήκος ουράς - από 1,5 έως 3,5 cm.
  • το πλάτος του κύριου διαύλου είναι από 1,5 έως 2 mm.

Ελλείψει προβλημάτων υγείας, αυτό το σημαντικότερο ενδοκρινικό και πεπτικό όργανο είναι σχήματος S και έχει μια ομοιογενή δομή μικρών λοβών που παράγουν χωνευτικό χυμό και ουσίες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν

Η sonography είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία και δεν παίρνει πολύ χρόνο. Ο αισθητήρας υπερήχων και ο αγωγός πηκτής επιτρέπουν σε έναν εξειδικευμένο τεχνικό να:

  • να εξετάσει τη θέση του παγκρέατος, το μέγεθος και το σχήμα του,
  • διάγνωση πιθανών παθολογικών διεργασιών.
  • πάρτε μια παρακέντηση για περαιτέρω λεπτομερή ανάλυση.

Η λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι αλληλένδετη και πολλές παθολογικές αλλαγές εξαπλώνονται στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς - γι 'αυτό είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η κατάσταση τους και με υπερήχους. Η υπερηχογραφία παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή των οργάνων, γι 'αυτό και η μέθοδος αυτή είναι ιδιαίτερα απαιτητική όταν διαγνώσει πολλές ασθένειες:

  • Λιπομάτωση - όγκου τύπου λιπιδικού ιστού. Η αυξημένη ηχογένεση και η εμφάνιση ελαφρύτερων περιοχών του αδένα υποδηλώνουν την αντικατάσταση των υγιών κυττάρων με λίπος.
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα, στην οποία το όργανο μεγαλώνει, τα περιγράμματα του αλλάζουν, τα τοιχώματα του κύριου αγωγού διογκώνονται άνισα.
  • Οι όγκοι των όγκων - τα φυσιολογικά κύτταρα του παρεγχύματος αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Το μέγεθος του αδένα είναι δυσανάλογο, το κεφάλι του μετατοπίζεται.
  • Φλεγμονές της κεφαλής - η ηχογένεια των κρεατιών αλλάζει, το μέγεθος αυξάνεται, οι αγωγοί στενεύονται.

Δεν έχουν τεκμηριωθεί αντενδείξεις για σάρωση υπερήχων του παγκρέατος μέχρι σήμερα - αυτή η μέθοδος εξέτασης πραγματοποιείται για τις έγκυες και τα νεογνά. Οι ενδείξεις για την έρευνα είναι:

  • πόνος στην κορυφή της κοιλιάς και ναυτία μετά το φαγητό.
  • μειωμένη όρεξη.
  • αύξηση της θερμοκρασίας ανεξήγητης προέλευσης ·
  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • υποψία σχηματισμού όγκου.
  • σοβαρές συνέπειες της οξείας φλεγμονής του παρεγχυματικού ιστού των σπλαχνικών οργάνων - ασκίτης, αιμάτωμα ή απόστημα ·
  • αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα.
  • την παρουσία παθολογικών ακαθαρσιών στις περιττωματικές μάζες.
  • κοιλιακό τραύμα.

Διαθέτει προ-κατάρτιση

Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να λάβετε τις συστάσεις ενός ειδικού που θα πραγματοποιήσει ηχογραφία. Συνήθως, ο ασθενής θα πρέπει να τηρήσει μια ειδική δίαιτα, με εξαίρεση τα αλκοολούχα και τα ανθρακούχα ποτά, τα λιπαρά, τηγανητά και τα πικάντικα φαγητά, κρέατα, τα τουρσιά, τα τρόφιμα που προκαλούν μετεωρισμό. Την παραμονή του υπερήχου ο ασθενής μπορεί να πάρει καθαρτικό. Το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και όχι αργότερα από 10 ώρες πριν από την εξέταση. Αμέσως πριν τη διαδικασία απαγορεύεται να φάτε, να πίνετε και να καπνίζετε.

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι αποτέλεσμα υπερηχογραφήματος

Κατά την αξιολόγηση των τελικών δεδομένων έρευνας, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη το φύλο του ασθενούς, την ηλικία του και το βάρος του σώματος. Οι τιμές αναφοράς των παραμέτρων του οργάνου σε παιδιά, ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι μια ομοιογενής δομή - ομοιογενείς και λεπτόκοκκοι, διαυγές περιγράμματα όλων των συστατικών, ο μέσος δείκτης των ηχογεννητικών σημείων (αντανακλαστική ικανότητα συγκρίσιμη με αυτή του ήπατος).

Ο κατάλογος συνεχίζει να στερείται αλλαγών στις αρτηρίες του παγκρέατος - διαστολή ή στένωση του αυλού, επιμήκυνση και ισορροπία, ασάφεια ή τριβή του αγγειακού σχεδίου, ρήξη των αγγείων και ελάττωμα των τοιχωμάτων τους, μέγεθος του παγκρέατος στην κανονική κατάσταση, έλλειψη επέκτασης του αγωγού Virunga.

Τι σημαίνουν οι αποκλίσεις από το μέσο όρο;

Η τελική διάγνωση γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό με βάση την ανάλυση των ακόλουθων παραμέτρων.

Η απόκλιση του μεγέθους του παγκρέατος

Επέκταση Wirsung αγωγού 3 χιλιοστά υποδεικνύει την χρόνια παγκρεατίτιδα, όταν χορηγείται εκκριματίνης (μια πεπτιδική ορμόνη που διεγείρει τα rancreas λειτουργία) παράμετροι του δεν αλλάζουν. Η παρουσία όγκου στον αδένα υποδεικνύεται από την αύξηση της διαμέτρου του οργάνου ή των επιμέρους τμημάτων του. Η στένωση του κύριου αγωγού παρατηρείται σε κυστικούς σχηματισμούς. Για έναν κακοήθη όγκο της κεφαλής χαρακτηρίζεται από μια σημαντική αύξηση σε αυτό - περισσότερο από 35 mm. Είναι χάρη στο υπερηχογράφημα ότι περίπου το 10% των παγκρεατικών καρκίνων διαγιγνώσκονται.

Αλλαγές στα περιγράμματα των λοβών του αδένα

Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας αποδεικνύεται από μια εικόνα με ασαφή περιγράμματα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρήξιμο ενός οργάνου μπορεί να προκληθεί από γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος. Το κυρτό και ομαλό σχήμα των περιγραμμάτων επιμέρους περιοχών παρατηρείται με κυστικές αλλαγές ή απόστημα. Η παρατυπία των ορίων υποδεικνύει μια παγκρεατίτιδα ή σχηματισμό όγκων, η οποία χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παραμέτρους - λαμβάνονται υπόψη από έμπειρο τεχνικό.

Δείκτες δομής

Η μέση πυκνότητα του παγκρέατος είναι παρόμοια με τη δομή της σπλήνας και του ήπατος. Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος υποδεικνύουν την παρουσία μικρών περιοχών εγκλεισμάτων στην κοκκώδη δομή και ομοιόμορφη ηχογένεια - η αύξηση του δείχνει χρόνια παγκρεατίτιδα, την παρουσία λογισμικού, την παρουσία σχηματισμού όγκου. Η απουσία ανάκλασης των κυμάτων υψηλής συχνότητας παρατηρείται με κυστικές αλλαγές και απόστημα.

Η παρουσία μη φυσιολογικών μορφών του παγκρέατος

Μπορεί να είναι σπειροειδής, χωρισμένη σε δύο απομονωμένα μισά, δακτυλιοειδές, ανώμαλο (επέκταση). Αυτές οι αλλαγές δείχνουν είτε γενετικές ανωμαλίες είτε σύνθετη παθολογική διεργασία.

Ο ασθενής εκδίδεται ένα συμπέρασμα, το οποίο περιγράφει όλες τις παραμέτρους του παγκρέατος και προσδιορίζει την αναγνωρισμένη παθολογία. Με μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές παραμέτρους, δεν γίνεται προκαταρκτική διάγνωση. Μερικά ελαττώματα του παγκρέατος δεν επηρεάζουν την κανονική λειτουργία του σώματος και ορισμένες παθολογικές αλλαγές μπορούν να αναπτυχθούν περαιτέρω και να επιδεινώσουν την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερηχογραφία αποκαλύπτει μόνο τα ηχογενή σημάδια τους, προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η προκαταρκτική διάγνωση, χρειάζεται πρόσθετη έρευνα!

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να τονίσω για μία ακόμη φορά - δεν πρέπει να αγνοήσουμε την προληπτική υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος! Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις διαταραχής του ασθενούς - η παθολογική κλινική σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σε αργή περίοδο. Η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών και η ορθολογική θεραπεία παρέχουν επιτυχή αποτελέσματα και εξασφαλίζουν αξιοπρεπή ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.

Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό στις γυναίκες με υπερήχους

Για την υγεία και την ανεπαρκή προσοχή, ένα άτομο δεν υποβάλλεται σε διαγνωστικά μέτρα, τα οποία κατά κάποιο τρόπο εμποδίζουν την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, για πολλούς, αποδεικνύεται μια έκπληξη, παθολογικές ασθένειες του αδένα ή άλλων εσωτερικών σημαντικών οργάνων.

Ο προσδιορισμός των προβλημάτων με την πέψη, το μέγεθος του παγκρέατος, που είναι φυσιολογικά ή όχι με υπερήχους στους άνδρες και τις γυναίκες, έχει ιδιαίτερη σημασία.

Μεγέθη κανόνας στις γυναίκες

Η άβολη τοποθεσία δημιουργεί δυσκολίες στην ψηλάφηση του παγκρέατος σε διαγνωστικές δραστηριότητες. Επομένως, για τους σκοπούς αυτούς, ορίστε υπερήχους (υπερήχους), που δίνει μια πλήρη εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας και δείχνει τον όγκο του παγκρεατικού οργάνου.

Το μέγεθος του παγκρέατος συνεχίζει να αυξάνεται από την ουρά και να επεκτείνεται στο κεφάλι. Όσον αφορά το πλάτος του αγωγού Virunga, είναι περίπου 2 mm, το οποίο είναι αρκετό για την κανονική λειτουργία του οργάνου.

Όταν ο αδένας δεν έχει φλεγμονώδεις εστίες και το μέγεθός του είναι φυσιολογικό σε έναν ενήλικα, ο αδένας είναι μακρύς, φτάνει το μέγιστο των 25 cm και το πάχος είναι μέχρι 1,5-1,7 cm.Ενώ για το οίδημα ή την οξεία παγκρεατίτιδα αυξάνεται ο όγκος του παγκρέατος. Η μεγαλύτερη αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περίπτωση καρκίνου, μιας κύστης. Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, συχνά δεν αλλάζει τον όγκο του, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στον προσδιορισμό της παθολογίας. Με ιογενή βλάβη και μειωμένη ροή αίματος στο σώμα, αναπτύσσεται δυστροφία (ατροφική κατάσταση).

Ποια είναι τα κανονικά μεγέθη ενός υγιούς παγκρέατος σε έναν ενήλικα; Σε ένα άτομο χωρίς παθολογία το όργανο χωρίζεται σε τμήματα:

Το κεφάλι είναι το ευρύτερο τμήμα, που περιβάλλεται από ένα ημιτελικό του δωδεκαδακτύλου.

Το σώμα είναι επιμήκη. Το άνω μέρος έρχεται σε επαφή με το ανθρώπινο στομάχι και το κατώτερο έχει μήκος μέχρι τον 2ο σπόνδυλο της οσφυϊκής πλάτης.

Η ουρά του παγκρεατικού οργάνου στρέφεται προς τα πίσω και βρίσκεται κοντά στον σπλήνα και το αριστερό επινεφρίδιο.
Το συνολικό βάρος του αδένα, το οποίο αποτελείται από τρία τμήματα, δεν υπερβαίνει τα 90 g. Ο παγκρεατικός χυμός, μέσω του καναλιού, φτάνει στο κανάλι της Σαντορίνης (ο κοινός δίαυλος για τη συλλογή των παγκρεατικών εκκρίσεων) και στη συνέχεια εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο χρησιμεύει ως το πεπτικό σύστημα του γενικού συστήματος του σώματος.

Το φυσιολογικό μέγεθος του παγκρέατος στις γυναίκες και τους άνδρες είναι ένας σίγουρος και σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας και της παγκρεατικής νέκρωσης.

Σε χρόνια μορφή - προσέξτε την ομοιογένεια του δομικού συστατικού του αδένα ή την εμφάνιση όγκων.

Ποιο είναι το κανονικό μέγεθος του αδένα στις γυναίκες, όταν διαγνωσθεί με υπερηχογράφημα; Δεν υπάρχουν διακριτικά χαρακτηριστικά ή διαφορές στη δομή του σώματος μεταξύ των δύο φύλων. Αυτό που έχει σημασία είναι ότι μια γυναίκα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της από έναν άνδρα και γρήγορα βλέπει κάποιες αποκλίσεις από τον κανόνα στα συμπτώματα. Επομένως, ο κανόνας του όγκου αντιστοιχεί στο ανδρικό φύλο.

Χρώματα υπερήχων

Ο κανόνας του σιδήρου για όλους, μετά από 30 χρόνια, ο καθένας πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική διάγνωση εσωτερικών οργάνων. Αυτό ισχύει περισσότερο για εκείνους των οποίων οι συνθήκες διαβίωσης απέχουν πολύ από τον υγιεινό τρόπο ζωής. Η εξήγηση γι 'αυτό είναι απλή, με σταθερή πίεση και σκληρή ζωή με μειωμένη διατροφή, τα όργανα της πεπτικής οδού είναι πιο ευαίσθητα στη φθορά, γεγονός που επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ελέγξει πρώτα τον αδένα για πιθανές παθολογίες, οι οποίες περιλαμβάνουν το μέγεθος και την εμφάνιση. Είναι αλήθεια ότι υπάρχουν πολλά συμπτώματα που προκαλούν υποψίες και το διορισμό πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων για τα οποία έχει οριστεί πρόσθετη εξέταση:

  • πόνος στο αριστερό υποχονδρίδιο.
  • μετά το φαγητό, δυσφορία?
  • διάρροια;
  • δυσκοιλιότητα.
  • Ιχτερικό δέρμα.
  • εκδήλωση του διαβήτη.
  • πόνος στον εντοπισμό του ήπατος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα, φέρνουν το φόβο για την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και απαιτούν πρόσθετη εξέταση.
Τι πρέπει να γνωρίζετε ένα άτομο πριν υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα; Το μεγάλο πρόβλημα με τον υπέρηχο βρίσκεται στον αέρα. Το όργανο του αδένα, δίπλα στο στομάχι και τα έντερα, και αυτό δημιουργεί δυσκολίες στους διαγνωστικούς ορισμούς της νόσου, παραμορφώνοντας τη σαφήνεια της δομής της απεικόνισης. Ως εκ τούτου, μπορεί να είναι μια ανακριβής διάγνωση και το μέγεθος καθορίζεται εσφαλμένα.

Για έναν ακριβέστερο ορισμό, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για την προετοιμασία της διάγνωσης:

  • η ερευνητική διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί ·
  • πριν από τη διάγνωση, συνιστούν 6ωρη πείνα, η οποία θα δώσει το ακριβές μέγεθος.
  • μετά από αποχή από το φαγητό, επιπλέον με το πάγκρεας, το ήπαρ είναι ορατό, το οποίο θα δώσει επίσης ακριβή δεδομένα?
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση ποτών με περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα, καθώς η αφθονία του αέρα μπορεί να προκαλέσει σημαντική στρέβλωση του μεγέθους.
  • απόρριψη των προϊόντων διατροφής που προκαλούν ζύμωση στα έντερα και στο στομάχι.

Ο ρυθμός των συστάσεων που έγιναν για τη διάγνωση του παγκρέατος θα δώσει τα κρατικά δεδομένα και το ακριβές μέγεθος του εξεταζόμενου οργάνου. Όσο για τα παιδιά, το μέγεθος ενός μη μορφοποιημένου σώματος διαφέρει από τους ενήλικες.

Ο κανόνας για το υπερηχογράφημα στα παιδιά

Ποια μεγέθη στο ποσοστό του πάγκρεας στα παιδιά; Κατά τη διάγνωση ενός κριτηρίου για την ανίχνευση της παθολογίας, είναι το μέγεθος του παγκρέατος σε εφήβους και παιδιά. Για παιδιά της πρώιμης και μεσαίας ηλικίας, ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιεί ένα ειδικό διαγνωστικό τραπέζι, όπου προδιαγράφονται τα πρότυπα και το μέγεθος της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του παγκρεατικού οργάνου. Χάρη στο τραπέζι, ο γιατρός καθορίζει τις αποκλίσεις και τον κανόνα σύμφωνα με τα διαγνωστικά δεδομένα του παγκρέατος.

Πίνακας για την επαλήθευση των δεδομένων υπερήχων στον έλεγχο των παγκρεατικών οργάνων, σύμφωνα με τα τυποποιημένα πρότυπα μεγέθους.

Σύμφωνα με τον πίνακα, ο κανόνας στα παιδιά της κατάστασης του παγκρέατος είναι διαφορετικός από το μέγεθος των ενηλίκων. Εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες και το βάρος του παιδιού. Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει μια εξάρτηση από το μέγεθος του παγκρέατος στη σωματική ανάπτυξη του παιδιού και στην ηλικία του.

Από το 10χρονο παιδί, το όργανο επιβραδύνει την ανάπτυξή του και κατά τη διάρκεια της γέννησης σχεδόν διπλασιάστηκε. Ένα ισχυρό άλμα στην ανάπτυξη παρατηρείται στην περίοδο της ακμής της εφηβείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τραβιέται έξω από 7-8 cm. Μόνο από την ηλικία 18-19, το παγκρεατικό όργανο γίνεται το μέγεθος ενός ενήλικα.

Το ίδιο ισχύει και για την απεικόνιση του αγωγού του παγκρέατος, όταν εκτελείται υπερηχογράφημα, εμφανίζεται ως γραμμή κατά μήκος του αδένα και μόνο σε 7-9 ετών, ο αυλός του αγωγού γίνεται αισθητός σε αυτό.

Ο υπερηχογράφος που διεξάγεται για παιδιά έχει το πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων διαγνωστικών μέτρων. Πρώτον, είναι οι ανατομικές δυνατότητες και η θέση του παγκρέατος. Επομένως, για να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους και η εμφάνιση της παθολογίας, καθίσταται δυνατή με τη χρήση της υπερηχογραφίας. Αυτή είναι μια βολική και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης. Τι δίνει αυτή η μέθοδος:

  1. Αποκτήστε ακριβή δεδομένα για το πάγκρεας στα παιδιά.
  2. Η μέθοδος δεν είναι επεμβατική, η οποία επιτρέπει τη χρήση της για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και βάρους.
  3. Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών ελέγχων, το παιδί δεν εκτίθεται σε υπόβαθρο ιονίζουσας ακτινοβολίας.
  4. Εξετάστε τα σώματα από διαφορετικές γωνίες και σε διαφορετικές προβολές.

Μεταγραφή υπερήχου για παγκρεατίτιδα

Πρώτα απ 'όλα αρχίζει η μελέτη των περιγραμμάτων και των περιγραμμάτων του παγκρέατος. Όταν λαμβάνεται με δεδομένα υπερήχων, όταν το όργανο του αδένα έχει ασαφή περιγράμματα, αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες. Συμβαίνει ότι το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη θέση του παρακείμενου οργάνου ευαίσθητου στη φλεγμονώδη διαδικασία, έλκος, γαστρίτιδα. Όταν εντοπίζονται προσκρούσεις στον αδένα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει νεόπλασμα ή κύστη.

Το επόμενο βήμα είναι η προσεκτική προβολή της αντανάκλασης του ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται η καταγραφή διαφόρων τμημάτων, η οποία θα δώσει μία συγκριτική εικόνα της πιθανής παθολογίας. Μετά από αυτό, σύμφωνα με τον παραπάνω πίνακα, τα αποτελέσματα συγκρίνονται και γίνεται η διάγνωση της παθολογίας.

Τι λέει το αποτέλεσμα με τις αποκλίσεις του υπερηχογραφήματος, από το πρότυπο του παγκρέατος; Αυτό γίνεται ο προάγγελος τέτοιων ασθενειών:

  1. Μια μικρή σφράγιση - η εμφάνιση της ινωδοληψίας.
  2. Πολλές φώκιες αναμιγνύονται με χονδρόκοκκο ιστό, μιλούν για οξεία παγκρεατίτιδα.
  3. Η αφθονία των εστιών χαμηλής ανάκρουσης αντηχεί με έναν ομοιογενή ιστό του σώματος - οξεία παγκρεατίτιδα.
  4. Ένα τμήμα της μείωσης της ηχώ ανάκρουσης είναι νεοπλασματικές διεργασίες στο σώμα.

Η ερμηνεία των δεδομένων υπερήχων δείχνει τη βλάβη στο σώμα και πώς αισθάνεται το πάγκρεας κατά την ανάπτυξη της παθολογίας.

Δείκτες του κανόνα του μεγέθους του παγκρέατος και σημάδια παθολογιών

Πάγκρεας - όργανο του πεπτικού συστήματος. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν την έκκριση του παγκρεατικού χυμού που περιέχει πεπτικά ένζυμα. Το πάγκρεας συνθέτει ορμόνες που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και του λίπους. Υπερηχογράφημα - μια προσιτή μέθοδος για τον προσδιορισμό της παραβίασης των λειτουργιών της. Η μελέτη αξιολογεί το μέγεθος του παγκρέατος, τη δομή και άλλες παραμέτρους.

Ποια μεγέθη θεωρούνται κανονικά

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος είναι μια ενημερωτική μέθοδος έρευνας που επιτρέπει τον προσδιορισμό του σχήματος, της δομής και του μεγέθους του. Συγκρίνονται με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα. Οι αποκλίσεις σε μια ή την άλλη κατεύθυνση δείχνουν την παρουσία παθολογίας.

Κανονικά, το πάγκρεας έχει σχήμα S. Αλλά ορισμένες παθολογίες συμβάλλουν σε μια αλλαγή στο σχήμα. Μπορεί να είναι τα εξής:

  • δακτυλιοειδής?
  • σπειροειδής?
  • διάσπαση.
  • επιπλέον ·
  • διπλασιάστηκε.

Οι αλλαγές στο σχήμα μπορεί να υποδεικνύουν μια εστιακή αλλοίωση μιας συγκεκριμένης περιοχής ή την παρουσία μίας σύνθετης ασθένειας. Ο υπέρηχος του παγκρέατος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση ή μείωση στο σώμα, στένωση ή την παρουσία ενός επιπλέον αγωγού. Αυτά τα σημεία δεν αποκαλύπτουν παθολογία, αλλά δείχνουν ένα πρόβλημα.

Όχι όλα τα ελαττώματα του ενδοκρινικού οργάνου υποδεικνύουν μια σοβαρή βλάβη. Ορισμένα από αυτά δεν επηρεάζουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος, ο διαγνωστικός πρέπει να αξιολογήσει το μέγεθος του παγκρέατος, που αποτελείται από τρία μέρη:

Κάθε τμήμα πρέπει να πληροί έναν συγκεκριμένο δείκτη. Επιπλέον, οι παράμετροι του παγκρέατος σε άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν οι ίδιες.

Το μήκος του παγκρέατος σε ενήλικες μπορεί να είναι 14-23 cm. Το πλάτος του ενδοκρινικού οργάνου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 9 cm και το πάχος είναι 3 cm.

Μετά από 55 χρόνια, παρατηρείται φυσιολογική γήρανση. Το πάγκρεας αρχίζει να συρρικνώνεται σε μέγεθος, που δεν είναι παθολογία.

Τα περιγράμματα του παγκρέατος

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της περιοχής μελέτης σχετικά με τη διάγνωση υπερήχων εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης. Ο διαγνωστικός βλέπει ομαλά, καλά καθορισμένα περιγράμματα όλων των τμημάτων του ενδοκρινικού αδένα.

Τα θολά περιγράμματα δείχνουν οίδημα που προκαλείται από φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή ενδιαφέροντος ή σε όργανα που βρίσκονται κοντά. Για παράδειγμα, το πάγκρεας μπορεί να διογκωθεί με γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.

Οι κύστες και τα αποστήματα προκαλούν το σχηματισμό εξογκωμάτων. Με την παγκρεατίτιδα και τους σχηματισμούς όγκων, τα όρια καθίστανται άνισα. Είναι αλήθεια ότι όγκοι μεγέθους έως 1 cm επηρεάζουν τη μεταβολή των περιγραμμάτων μόνον εάν βρίσκονται στην επιφάνεια.

Διενεργώντας υπερηχογράφημα του παγκρέατος, και εύρεση ενός πέτρου, ο υπερηχογράφος διαγνωστικός αναγκαστικά αξιολογεί τα περιγράμματα του. Μια πέτρα ή μια κύστη έχει πάντα ένα σαφές περίγραμμα. Και οι όγκοι, κατά κανόνα, δεν έχουν σαφή όρια.

Δομικά χαρακτηριστικά

Εκτός από τα περιγράμματα του παγκρέατος, ο υπέρηχος επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής του σώματος, με βάση την πυκνότητα του. Κανονικά, η δομή θα πρέπει να είναι κοκκώδης. Η πυκνότητα είναι παρόμοια με το ήπαρ και τον σπλήνα. Κατά την αλλαγή της πυκνότητας υπάρχει αλλαγή της αντανάκλασης των υπερηχητικών κυμάτων.

Εάν ο υπερηχογράφος εμφανίσει αύξηση της πυκνότητας (υπερεχογονικότητα), ο ασθενής διαγιγνώσκεται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Η υπερεχογονικότητα παρατηρείται επίσης παρουσία όγκων και περιττωμάτων. Στην περίπτωση αυτή, η πυκνότητα αυξάνεται μόνο σε ορισμένες περιοχές.

Η οξεία παγκρεατίτιδα στον υπερηχογράφημα διαγιγνώσκεται με μείωση της πυκνότητας (υποαιθογένεια). Μερική υποχωρογένεση μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένους τύπους όγκων. Η κύστη και τα αποστήματα δεν διεξάγουν καθόλου υπερηχητικά κύματα και στην οθόνη εμφανίζονται λευκά.

Πώς υπερηχογραφήματα

Τα αποτελέσματα της παγκρεατικής ηχογραφίας συνταγογραφούνται με ορισμένους όρους.

"Μικρό πάγκρεας". Ο όρος αυτός ορίζει τη μείωση του μεγέθους του χωρίς την παρουσία παθολογίας. Συχνά εφαρμόζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής γήρανσης. Αλλά το μειωμένο μέγεθος του παγκρέατος μπορεί να διαγνωστεί σε περίπτωση κυκλοφορικών διαταραχών στο όργανο που μελετήθηκε, καθώς και ιικών αλλοιώσεων.

Κοιλιακό πάγκρεας. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την αντικατάσταση του φυσιολογικού λιπώδους ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, διαγνωρίζεται η λιπομάτωση, η οποία καθορίζεται από την αυξημένη ηχογένεια.

Διάχυτη αύξηση. Αυτός ο όρος υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας - παγκρεατίτιδας. Η φλεγμονή μεμονωμένων περιοχών προκαλεί τη διεύρυνση και τη συμπίεση τους, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται μια πεντακάθαρη εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Σε περίπτωση διάχυτων αλλαγών, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε λεπτομερέστερη εξέταση.

Όγκος του κεφαλιού με την επέκταση του αγωγού Virunga. Virunga αγωγός - ο κύριος αγωγός του παγκρέατος, στο οποίο οι μικρές αγωγοί ρέουν. Αρχίζει στην ουρά και εκτείνεται μέχρι το κεφάλι. Το μήκος του αγωγού είναι 20 cm, πλάτος - 4 mm. Και οι λειτουργίες του είναι να παραδίδουν παγκρεατικές εκκρίσεις στο δωδεκαδάκτυλο.

Η παρουσία όγκου της κεφαλής με την επέκταση του αγωγού Virungi υποδηλώνει φλεγμονή της κεφαλής που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια κακοήθων διεργασιών και ψευδοκυττάρων.

Τοπική πάχυνση του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την παρουσία ενός μικρού νεοπλάσματος στην περιοχή της κεφαλής.

Εστιακή αύξηση στο πάγκρεας. Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει όταν η παγκρεατίτιδα, οι πέτρες και άλλοι σχηματισμοί.

Ατροφία της ουράς. Η ατροφία της ουράς του παγκρέατος υποδεικνύει έναν αναπτυσσόμενο όγκο του κεφαλιού.

Ποιες είναι οι συνήθεις δείκτες

Κανονικά αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος μπορεί να μοιάζει με αυτό:

  • Σχήματος S (οι ενδείξεις κανονικότητας μπορεί να είναι μια άλλη μορφή).
  • τα περιγράμματα είναι σαφή και ομοιόμορφα, ο αδένας οριοθετείται σαφώς από τους περιβάλλοντες ιστούς.
  • η ηχογένεια είναι μέση (αυξάνεται με την ηλικία).
  • χονδρόκοκκο ή λεπτόκοκκο σκάφος.
  • αγγειακό μοτίβο αμετάβλητο.
  • Ο αγωγός Virungov δεν επεκτείνεται.

Επίσης υποδεικνύει το μέγεθος όλων των μερών του παγκρέατος. Είναι υποχρεωτική η εκτίμηση του μεγέθους του αγωγού Virunga.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν και να αντανακλούν υπερήχους. Το υγρό διεγείρει κύματα, αλλά δεν τα αντανακλά. Επομένως, οι σχηματισμοί κύστεων που είναι γεμάτοι με υγρό στον υπέρηχο είναι ανόικο. Οι πέτρες και οι όγκοι, από την άλλη πλευρά, αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα χωρίς να τα απορροφούν. Συνεπώς, οποιαδήποτε παθολογική αλλαγή εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα με τροποποιημένη ηχογένεια.

Όπως αποδεικνύεται από τις αποκλίσεις από τα κανονικά μεγέθη

Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος μπορεί να ανιχνεύσει μια αύξηση στον αδένα και την παρουσία επιπρόσθετων σχηματισμών, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα. Ο λόγος για την αύξηση μπορεί να είναι ο ακόλουθος:

  • κυστική ίνωση (κληρονομική νόσος στην οποία η παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων είναι εξασθενημένη).
  • αλκοολισμός.
  • φλεγμονή στους ιστούς της δοκιμής ή των παρακείμενων οργάνων,
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • κακή διατροφή.
  • διάφορους σχηματισμούς στους ιστούς.
  • αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, προκαλώντας το σχηματισμό πέτρες.
  • αγγειακές παθήσεις.
  • παγκρεατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • ελαττώματα στη δομή.
  • αποστήματα?
  • παγκρεατερόνωση;
  • φυσιολογική γήρανση του σώματος.
  • αλλαγές στους λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στο όργανο ελέγχου.
  • υγρό στο στομάχι.

Συμπέρασμα

Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται γιατρό με ενδείξεις δυσλειτουργίας του παγκρέατος, μια υπερηχογραφική εξέταση θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα επιτρέψει όχι μόνο να αναγνωρίσει τις αλλαγές στους ιστούς του οργάνου που μελετήθηκε, αλλά και να προσδιορίσει την ανάγκη για περαιτέρω εξέταση.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος: πιθανή αποκωδικοποίηση και κανόνες

Ο υπέρηχος του παγκρέατος είναι ένα από τα στάδια της αιμογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς. Λόγω της βαθιάς θέσης στην κοιλιακή κοιλότητα, το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους δεν μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως σε όλους τους ασθενείς. Σε παχύσαρκους ασθενείς ή σε ασθενείς που υποφέρουν από μετεωρισμό, συχνά ένας γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να εξετάσει μερικώς τον αδένα (κατά κανόνα μόνο το κεφάλι και το σώμα του).

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος (στο λατινικό πάγκρεας) είναι οι εξής:

  • οξεία ή χρόνια άνω κοιλιακό άλγος.
  • εμετός χωρίς προφανή λόγο ·
  • ίκτερο;
  • πρήξιμο της άνω κοιλίας ή απότομη αύξηση του όγκου της κοιλίας.
  • πυρετός ·
  • υποψία κακοήθους όγκου (καρκίνος).
  • η εμφάνιση υγρού στο στομάχι.
  • χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα.
  • πιθανή ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών της οξείας παγκρεατίτιδας (ψευδοκιστές, αιματώματα, αποστήματα).
  • παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με την πιθανή μετάπτωση της νόσου στο πάγκρεας.
  • κοιλιακό τραύμα.

Στόχοι της έρευνας

Τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας του παγκρέατος:

  • αποκαλύψει τη θέση
  • διαμόρφωση
  • μεγέθη,
  • διακριτά περιγράμματα
  • τη δομή του παρεγχύματος
  • ηχογένεση (ανακλαστικότητα του οργάνου κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος του παγκρέατος),
  • η διάμετρος του κύριου παγκρέατος (πόρος Virungov) και ο χολικός πόρος, η κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού,
  • κατάσταση των σκαφών που βρίσκονται κοντά στο όργανο.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, διεξάγεται μια λεπτομερέστερη μελέτη του βαθμού ροής αίματος στα αγγεία του παγκρέατος και της παροχής του αίματος.

Επιπλέον, αν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ της ανώμαλης δομής οργάνων, της φλεγμονής και του όγκου, των εστιακών μορφών του λιπαρού εκφυλισμού, των γεροντικών αλλαγών και της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, μια μικροσκοπική βελόνα μπορεί να ληφθεί με μια λεπτή βελόνα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο για επακόλουθη εξέταση στο ιστολογικό εργαστήριο και ακριβή διάγνωση.

Προετοιμασία

Προκαταρκτική προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος και του ήπατος δεν απαιτείται, αλλά η εξέταση είναι ευκολότερη εάν ο ασθενής έρθει με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αρνηθείτε να φάτε μέσα σε 9-12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η μελέτη είναι δύσκολη λόγω μετεωρισμού, επομένως συνιστάται να διατηρείτε τη διατροφή σας υπό έλεγχο και να αποβάλλετε τα λαχανικά, τα φρούτα, το μαύρο ψωμί, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φασόλια λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από σπόρους άνηθο ή μέντα και φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίου. Συνιστάται να προετοιμάσετε και να αδειάσετε τα έντερα πριν από τη δοκιμή ή την προηγούμενη ημέρα, δεν πρέπει να καταφύγετε στη χρήση κλύσματος ή καθαρτικών πριν από την υπερηχογραφήματα του παγκρέατος.

Εάν ο ασθενής επικεντρώνεται στη μελέτη του αγωγού Virunga, τότε θα πρέπει να σταλεί μετά το πρωινό.

Πώς είναι το

Πριν από τον υπερηχογράφημα του παγκρέατος, ο ασθενής καλείται να απελευθερώσει την κοιλιά από τα ρούχα και να ξαπλωθεί στον καναπέ. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην κοιλιακή χώρα στην περιοχή της προβολής του παγκρέατος και εφαρμόζει τον αισθητήρα σε αυτήν την περιοχή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή ελαφρά ή να φουσκώσει το στομάχι προς τα εμπρός με ένα "τύμπανο" για να κινήσει τα έντερα και να δει καλύτερα τον αδένα.

Για να απεικονίσει διάφορα μέρη του σώματος, ο γιατρός κάνει κουνιστές ή περιστροφικές κινήσεις του αισθητήρα στο στομάχι στην επιγαστρική περιοχή, μετρά το μέγεθος του σώματος, εξετάζει τη δομή του και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η μελέτη ολόκληρου του σώματος δεν διαρκεί περισσότερο από 5-8 λεπτά και δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή ή οποιαδήποτε άλλη δυσάρεστη αίσθηση.

Κανονική απόδοση

Κανονικά, το πάγκρεας βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή και έχει τις ακόλουθες ηχώ.

  • Το σχήμα είναι "kolbasovidnaya", "dumbbell" ή παρόμοια με "μαντρί".
  • Τα περιγράμματα θα πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά, με διαχωρισμό από τους περιβάλλοντες ιστούς.
  • Κανονικό μέγεθος του αδένα σε ενήλικες: κεφαλή - 18-28 mm, σώμα 8-18 mm, ουρά 22-29 mm. Στα παιδιά, τα μεγέθη εξαρτώνται από την ανάπτυξή τους και κυμαίνονται μεταξύ των ακόλουθων ορίων: κεφαλή - 10-21 mm, σώμα - 6-13 mm, ουρά - 10-24 mm.
  • Echoness, δηλ. η ανακλαστικότητα είναι μέτρια (συγκρίσιμη με την ηχογένεια του αμετάβλητου ήπατος). Με την ηλικία, γίνεται υπερυψωμένη.
  • Η δομή ηχώ είναι ομοιογενής (ομοιογενής, λεπτόκοκκος ή χονδρόκοκκος).
  • Αγγειακό σχέδιο - χωρίς παραμόρφωση.
  • Σωλήνας Virunga - μη διογκωμένος (η διάμετρος του είναι συνήθως 1,5-2,5 mm).

Αυτή η εικόνα είναι ορατή χωρίς παθολογικές παθήσεις. Υπάρχει μια κανονική ηχώ και μια ομοιογενής δομή.

Αποκρυπτογράφηση

Ποια συμπτώματα υπερήχων μπορεί να αναγνωρίσει ένας γιατρός όταν εξετάζει ένα πάγκρεας; Η αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος απαιτεί κατανόηση των ακόλουθων όρων και συμπτωμάτων.

Το σύμπτωμα ενός "μικρού παγκρέατος" περιγράφεται με μια ομοιόμορφη μείωση του μεγέθους του οργάνου, αλλά την απουσία μιας κλινικής οποιασδήποτε παθολογίας του αδένα. Συχνά είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων ασθενών κατά τη διάρκεια της "γήρανσης" του αδένα.

Το σύμπτωμα του παγκρέατος με λοβούς είναι χαρακτηριστικό της αντικατάστασης του φυσιολογικού αδενικού ιστού με λιπώδη ιστό (λιπομάτωση). Η λιπομάτωση στο υπερηχογράφημα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ηχογένεια (στην περίπτωση αυτή, ο σίδηρος φαίνεται ελαφρύτερος στον εξοπλισμό)

Σύμπτωμα διάχυτης αύξησης στο πάγκρεας - που ανιχνεύεται με φλεγμονή του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους και την έντονη εικόνα λόγω των περιοχών φλεγμονής και συμπίεσης. Η διάχυτη αλλαγή του παγκρέατος είναι μια ευκαιρία να ξεκινήσουν επειγόντως περαιτέρω αναλύσεις και εξετάσεις.

Ένας μεγάλος όγκος της κεφαλής του αδένα με μια ελαφρά επέκταση του αγωγού Virunga ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της κεφαλής του αδένα, με καρκίνο και ψευδοκύστες.

Το σύμπτωμα του "συνδετήρα" - περιγράφεται με την ανομοιογενή διαστολή του κύριου παγκρεατικού πόρου και τη στεγανοποίηση των τοιχωμάτων του. Αυτό συμβαίνει με χρόνια παγκρεατίτιδα ή ψευδοκύστες.

Το σύμπτωμα της τοπικής πάχυνσης του παγκρέατος του σώματος είναι χαρακτηριστικό των αρχικών σταδίων ανάπτυξης του όγκου στην περιοχή της αδενικής κεφαλής.

Το σύμπτωμα της άνισης (εστιακής) διεύρυνσης του παγκρέατος είναι χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας, των ογκωδών αναπτύξεων και μπορεί μερικές φορές να συμβεί κανονικά χωρίς την εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας.

Σύμπτωμα ατροφία της ουράς του παγκρέατος - που ανιχνεύεται με έναν αργά αναπτυσσόμενο όγκο της παγκρεατικής κεφαλής.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών

Εάν ο γιατρός στο τέλος του πρωτοκόλλου μελέτης έγραψε για την παρουσία διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας, αυτό σημαίνει ότι έχει αποκαλύψει αποκλίσεις από τον κανόνα στο μέγεθος του πάνω ή κάτω και αλλαγές στη δομή. Η δομή γίνεται έτσι σαν στίγματα, σε σκούρα και ελαφρά τμήματα εναλλάσσονται. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε περίπτωση παγκρεατίτιδας (φλεγμονής), λιπομάτωσης (δηλαδή, αντικατάστασης κανονικού λιπώδους ιστού), ενδοκρινικών παθήσεων, παθολογίας της παροχής αίματος στον αδένα κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, υπό συνεχή πίεση.

Η περαιτέρω διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ιατρού.

Ανιχνεύσιμη παθολογία

Συνήθως, ο υπερηχογράφος του παγκρέατος εκτελείται ταυτόχρονα με την εξέταση άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Επομένως, αυτή η μελέτη παρουσιάζει αλλαγές όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στα γειτονικά όργανα. Όσον αφορά ειδικότερα το πάγκρεας, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τα σήματα ηχώ που δείχνουν:

  • οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του οργάνου.
  • κύστεις.
  • όγκους και σχηματισμούς όγκων.
  • δομικές ανωμαλίες ·
  • πέτρες παγκρεατικών ή χολικών αγωγών.
  • απόστημα?
  • νέκρωση;
  • αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της "γήρανσης" του σώματος.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες.
  • υγρό στο στομάχι.

Τι σημαίνει λιπομάτωση;

Με τη λιπομάτωση, το πάγκρεας στην οθόνη ενός σαρωτή υπερήχων φαίνεται πολύ ελαφρύς ενάντια στους ιστούς που βρίσκονται γύρω του ή ακόμα και γίνεται εντελώς λευκός. Όταν μεγέθη lipomatoz, κατά κανόνα, λίγο περισσότερο από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με λίπος. Συχνά, το λευκό πάγκρεας εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από παχυσαρκία και συνδυάζεται με μια τέτοια διάγνωση όπως η λιπαρή ηπατόζωση (παρόμοια με τη λιπομάτωση - αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού του ήπατος με λιπώδη ιστό, το μέγεθος του ήπατος επίσης αυξάνεται).

Συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Παγκρεατίτιδα - μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία εκδηλώνεται φλεγμονή του που μπορεί να προκληθεί από έναν πολύ μεγάλο αριθμό λόγων (κατάχρηση αλκοόλ, χολολιθίαση, αυτοάνοσες ασθένειες, αυξημένα λιπίδια αίματος, ιογενείς λοιμώξεις, τραύμα, ενδοκρινείς διαταραχές, υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων, κλπ). Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να ρυθμιστεί με βάση την κλινική (πόνος στις συνήθεις θέσεις) και τις ανωμαλίες του αίματος, υπερηχογράφημα, ενώ παίζει ένα ρόλο υποστήριξης, βοηθά να προσδιορίσει την ανάπτυξη των πιθανών επιπλοκών.

Σε οξεία φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστούν μερικά ή όλα τα ακόλουθα σημεία υπερήχων:

  • Ο αδένας μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός σε ήπιες ή αρχικές φάσεις.
  • Αύξηση μεγέθους.
  • Μειωμένη ηχογένεση, δηλ. σκούπισμα;
  • Ετερογένεια της δομής.
  • Η επέκταση του κύριου παγκρεατικού πόρου.
  • Πρήξιμο ή αραίωση των περιβάλλοντων ιστών και οργάνων.
  • Η συσσώρευση υγρού στη δομή του ίδιου του αδένα ή μπροστά του, με το σχηματισμό ψευδοκυττάρων.

Επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις οξείας φλεγμονής οδηγούν σε δια βίου μετασχηματισμούς στον αδένα και στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στα αρχικά στάδια του σιδήρου αυξάνεται, η ηχογένεια μειώνεται (σκοτεινή), ανιχνεύεται η επέκταση του αποβολικού αγωγού.

Με την πάροδο του χρόνου, η δομή του αδένα γίνεται ετερογενής με φωτεινότερες περιοχές, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις ή σκιές πέτρες. Οι απαγωγικοί αγωγοί διαστέλλονται.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, το σίδηρο συρρικνώνεται, γίνεται μικρό και ποικίλο.

Πάρτε τη δοκιμή μας για σημάδια παγκρεατίτιδας και μάθετε ποια είναι η πιθανότητα στην περίπτωση σας.

Ενδείξεις κινδύνου καρκίνου

Ογκομετρική αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να είναι οποιαδήποτε χαρακτηριστικά - όλα μαύρα, σκούρα, αχνά διακριτές από φυσιολογικό ιστό, φως ή ανόμοια μπορεί να είναι διαφόρων μεγεθών - από αρκετές mm έως αρκετά εκατοστά, όπου η διαμπερής vybuhaya περίγραμμα του σώματος. Ογκομετρικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν αδενώματα, αιμαγγειώματα, λιποώματα, ψευδοκύστες, λεμφώματα, αιματώματα, καρκίνο και άλλα.

Σε αυτή την εικόνα, ένας καρκινικός όγκος του παγκρέατος οπτικοποιείται (υπογεγραμμένος ως "όγκος") πίσω από και μακριά από τον σπλήνα ("σπλήνα") - ένα ορόσημο

Τις τελευταίες δεκαετίες στη χώρα μας, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος είναι σχεδόν τέσσερις φορές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και η άσκοπη απώλεια βάρους. Σε 70% των περιπτώσεων, ο όγκος (καρκίνος) βρίσκεται στο κεφάλι του παγκρέατος.

Οι ακόλουθες ηχώ μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο του παγκρέατος:

  • εστιακή εκπαίδευση σε ένα από τα τμήματα των αδένων, συχνά υποηχητική ή μεικτή ηχογένεια, με ένα σκοτεινό χείλος γύρω από την περιφέρεια,
  • η εκπαίδευση είναι συνήθως καλά καθορισμένη, έχει ένα σαφές περίγραμμα,
  • το εξωτερικό περίγραμμα του ίδιου του αδένα παραμορφώνεται,
  • η διαστολή του αγωγού Virungi και του choledochus,
  • διευρυμένους λεμφαδένες,
  • οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται στο 30% των περιπτώσεων.

Τι είναι μια παρακέντηση και πώς γίνεται;

Ποια είναι η παρακέντηση του παγκρέατος; Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί για πρώτη φορά με τυχαιοποιημένο σχηματισμό ιστού στον αδένα, τότε για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να τον τρυπήσει με μια λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση για ιατρικούς σκοπούς για την εκκένωση ψευδοκυττάρων, αποστημάτων ή υγρών γύρω από τον αδένα.

Αντενδείξεις για διάτρηση είναι μερικές ασθένειες του αίματος, συνοδευόμενες από μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, βραδύτερο χρόνο πήξης αίματος. Με προσοχή, η παρακέντηση γίνεται επίσης άρρωστη σε σοβαρή κατάσταση.

Πριν από την παρακέντηση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με το αλκοόλ και το ιώδιο στο σημείο της μελλοντικής διάτρησης. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία για παρακέντηση. Τότε διαπερνούν το δέρμα με μια ειδική βελόνα οδηγό, μέσω της οποίας εισάγεται στη συνέχεια μια άλλη λεπτή βελόνα, παρατηρώντας την κατεύθυνση της με τη βοήθεια ενός σαρωτή υπερήχων. Όταν η άκρη της βελόνας φτάσει στη βλάβη, με μια σύριγγα, ο ιατρός αναρροφά μια μικρή ποσότητα ιστού, βγάζει τη βελόνα και εφαρμόζει το υλικό σε ειδικό γυαλί ή δοκιμαστικό σωλήνα. Τα αποτελέσματα της παρακέντησης που παρασκευάζεται με τον τρόπο αυτό μεταφέρονται στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη.

Συχνά, μόνο η διάτρηση και η ανάλυση των ιστών μπορούν να ειπωθούν για την ακριβή διάγνωση.

Διάτρηση του παγκρέατος υπό έλεγχο υπερήχων

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Με τη συνηθισμένη μελέτη υπερήχων δεν είναι πάντοτε δυνατή η επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Δεδομένου ότι μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι πάντοτε δυνατόν να παρατηρηθούν πολύ μικρές αλλαγές στη δομή του παγκρέατος λόγω της βαθιάς του θέσης. Η νέα σύγχρονη ενδοσκοπική (ή endo) τεχνική υπερήχων βοηθάει να προσεγγίσει το όργανο για ακριβέστερη και αξιόπιστη έρευνα. Ενδοσκοπική (ή ενδο) υπερηχογραφία δείχνει σχηματισμό ογκομετρική πάγκρεας και αγωγών του κατά τα αρχικά στάδια και να προσδιοριστεί το βάθος της βλάστησης σε περιβάλλοντα όργανα, αγγειακή βλάβη, τον πλησιέστερο λεμφαδένα.

Ο γιατρός προετοιμάζεται για την παγκρεατική εγωοσκόπηση

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος (endo) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού μακριού σωλήνα με μια βιντεοκάμερα και έναν μικρό αισθητήρα υπερήχων στο τέλος μέσω της μύτης ή του στόματος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο ενδοσκοπικός (endo) υπέρηχος εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού. Για να προετοιμαστεί για αυτή τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει επίσης να είναι σαν μια υπερηχογραφική σάρωση μέσω της κοιλιάς. Εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι με το προκαταρκτικό ιατρικό παρασκεύασμα του ασθενούς για να μειώσει την αναταραχή του πριν τη διαδικασία.

Γιατί η χολερυθρίνη του αίματος είναι αυξημένη και τι σημαίνει αυτό;

SOSO Κάλτσες: σύνθεση, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα